Información General
Documentación para gestionar Reintegros VariosSEÑORES AFILIADOS: ponemos a vuestra disposición un instructivo, donde se detalla como gestionar reintegros varios, tanto en el Departamento Farmacia, como asi también en Servicios Médicos. FARMACIA REINTEGRO MEDICAMENTOS: No se realizarán reintegros de medicamentos comprados en forma particular en Farmacias de Rosario. En caso de medicamentos comprados en localidades vecinas (2ºCircunscripción), serán reintegrados a valores de referencia OSUNR y siempre que se encuentren dentro de nuestro vademécum. Para reintegros de medicamentos comprados en 1º Circunscripción (Santa Fe y zona Norte de Santa Fe) y otras provincias el pedido de reintegro es por nota. En ambos casos la documentación a presentar será:
Plazo para presentación Reintegros de la 2ºcircunscripción: 30 días corridos desde la fecha de la prescripción. REINTEGRO DE VACUNAS Válido también para compras de vacunas en la ciudad de Rosario, tanto en Centros de Vacunación como en Farmacias contratadas o no). Plazo para su presentación: 60 días corridos desde la fecha de prescripción.
COMPENSACIÓN CON OTRA OBRA SOCIAL
CONSIDERACIONES GENERALES
PLAZOS DE EFECTIVIZACIÓN DE REINTEGROS
AREA PRESTACIONES MÉDICAS REINTEGROS POR PRÁCTICAS MÉDICAS (A valores OSUNR)
REINTEGROS POR ELEMENTOS PROTÉSICOS (A valores OSUNR)
COMPENSACIÓN CON OTRA OBRA SOCIAL (A valores OSUNR) En todos los casos ◦ Factura ó recibo original de la otra obra social por coseguros abonados en la misma. ◦ Fotocopia de la orden ó práctica por la cuál se solicita el reintegro. ◦ Fotocopia prescripción médica En particular COMPENSACIÓN DE PRÓTESIS: ◦ Factura B o C original, la que corresponda, siempre que el afiliado haya abonado en la ortopedia la parte no cubierta por la otra Obra Social. ◦ Recibo X original, si corresponde. ◦ Fotocopias intervenidas por la otra Obra Social de: Certificado de Implante, Foja Quirúrgica, Historia Clínica, prescripción médica. COMPENSACIÓN IAPOS: Fotocopia bono asistencial en lo posible intervenido por el efector. Constancia de afiliación a IAPOS obtenida por internet. COMPENSACIÓN OSPAC: ◦ Caso coseguro pagado a OSPAC: Recibo C original emitido por OSPAC donde consta el importe que se abonó en concepto de coseguro y fotocopia orden/es OSPAC que autorizan la práctica/internación/orden consulta. ◦ Caso coseguro pagado al efector: La sola presentación de la autorización de OSPAC para la práctica, no vale como recibo. Para solicitar el reintegro, el afiliado deberá adjuntar a la misma el recibo o factura original que le extienda el efector de la prestación. COMPENSACIÓN DE AUTORIZACIONES ON LINE La sola presentación de la autorización de la otra Obra Social para la práctica, no vale como recibo. Para solicitar el reintegro, el afiliado deberá adjuntar a la misma el recibo o factura original que le extienda el efector de la prestación y fotocopia de la prescripción médica. COMPENSACIÓN CON CARGO EN CUENTA ◦ Fotocopia resumen de cuenta. Validez para su presentación: dentro de los 60 días corridos de su fecha de emisión. ◦ Fotocopia prescripción médica. PLAZOS DE EFECTIVIZACIÓN DE REINTEGROS ÁREA PRESTACIONES MÉDICAS
CONSIDERACIONES GENERALES ÁREA PRESTACIONES MÉDICAS
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